Առասպելներ և իրականություն հակաբիոտիկները ալկոհոլի հետ համատեղելու մասին

Բոլոր մարդիկ պարբերաբար հիվանդանում են, և նրանցից շատերը ստիպված են լինում դիմել հակաբիոտիկների։ Հասարակության մեջ տարածված է այն համոզմունքը, որ այդ դեղերը անհամատեղելի են ալկոհոլի հետ, սակայն ի՞նչ անել, եթե բուժման ժամկետը համընկնում է տոների հետ։ Որտե՞ղ է ճշմարտությունը և որտե՞ղ են լեգենդները հակաբիոտիկների ալկոհոլային խմիչքների հետ փոխազդեցության մասին մեր պատկերացումներում:

Հակաբիոտիկներ և ալկոհոլ

Հակաբիոտիկները դեղամիջոցներ են, որոնք նախատեսված են բակտերիաների դեմ պայքարելու համար: Նրանք ներթափանցում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ կամ խանգարում նրանց նյութափոխանակությանը՝ ամբողջությամբ կամ մասամբ խաթարելով այն։

Բժիշկները դեռևս տարբեր կարծիքներ ունեն ալկոհոլի հետ հակաբիոտիկների համատեղելիության և թերապիայից հետո խմելու հարցի վերաբերյալ: Կան բազմաթիվ բժիշկներ, ովքեր խստորեն խորհուրդ են տալիս հիվանդներին թերապիայի ընթացքում ամբողջությամբ խուսափել ալկոհոլային խմիչքներից, որպեսզի խուսափեն հակաբիոտիկի և ալկոհոլի միաժամանակ ընդունման հետևանքներից: Նրանք դա բացատրում են նրանով, որ այդ դեղամիջոցները էթանոլի հետ միասին քայքայում են լյարդը և ժխտում բուժման արդյունավետությունը։

Մինչ օրս բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են իրականացվել, որոնց արդյունքները թույլ են տալիս վստահորեն պնդել, որ ալկոհոլի ազդեցության տակ հակաբիոտիկների մեծ մասի դեղաբանական ազդեցությունը չի վատանում, և լյարդի ծանրաբեռնվածությունը չի ավելանում:

Այնուամենայնիվ, ալկոհոլն ինքնին առաջացնում է թունավորում և ջրազրկում: Ալկոհոլի մեծ չափաբաժիններով հակաբիոտիկներ ընդունելու դեպքում օրգանիզմը կթուլանա, իսկ այս դեպքում բուժման արդյունավետությունը, բնականաբար, կնվազի։

Կան նաև մի շարք հակաբիոտիկներ, որոնք արձագանքում են էթանոլի հետ դիսուլֆիրամի նման ռեակցիայի միջոցով: Ալկոհոլի հետ դրանց միաժամանակ օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ դա կառաջացնի թունավորում, որն ուղեկցվում է սրտխառնոցով և փսխումներով, ցնցումներով։ Շատ հազվադեպ դեպքերում կարող է մահանալ:

Առասպելներ և իրականություն

Պատմականորեն հասարակությունը միֆեր է մշակել հակաբիոտիկների բուժման ընթացքում ալկոհոլ օգտագործելուց հետո բարդությունների մասին:

Հիմնական առասպելները հետևյալն են.

• Ալկոհոլը չեզոքացնում է հակաբիոտիկների ազդեցությունը։
• Ալկոհոլը հակաբիոտիկների հետ համատեղ մեծացնում է լյարդի վնասը:
• Ալկոհոլային խմիչքները նվազեցնում են փորձարարական թերապիայի արդյունավետությունը։

Իրականում այս թեզերը միայն մասամբ են ճշմարիտ, ինչը հաստատվում է բազմաթիվ համատեղելիության ուսումնասիրությունների արդյունքներով։ Մասնավորապես, առկա տվյալները հուշում են, որ ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների ընդունումը ոչ մի կերպ չի ազդում հակաբիոտիկների մեծ մասի ֆարմակոկինետիկայի վրա։

20-րդ և 21-րդ դարերի վերջում բազմաթիվ հետազոտություններ են իրականացվել հակաբակտերիալ դեղամիջոցների և ալկոհոլի համակցված ազդեցության վերաբերյալ: Փորձերին մասնակցել են մարդիկ և լաբորատոր կենդանիներ։ Հակաբիոտիկ թերապիայի արդյունքները փորձարարական և հսկիչ խմբերում նույնն էին, սակայն դեղերի ակտիվ նյութերի օրգանիզմից կլանման, բաշխման և արտազատման հարցում էական շեղումներ չեն հայտնաբերվել: Այս ուսումնասիրությունների տվյալները ցույց են տվել, որ հակաբիոտիկներ ընդունելիս հնարավոր է ալկոհոլ խմել։

Դեռևս 1982 թվականին ֆինն գիտնականները մի շարք փորձեր կատարեցին կամավորների շրջանում, որոնց արդյունքները ցույց տվեցին, որ պենիցիլինի խմբի հակաբիոտիկները որևէ կերպ չեն արձագանքում էթանոլին. հետեւաբար դրանք կարելի է օգտագործել ալկոհոլի հետ միասին։ 1988թ.-ին իսպանացի հետազոտողները ամոքսիցիլինի համատեղելիության փորձարկում կատարեցին ալկոհոլի հետ. մի խումբ առարկաներ ցույց տվեցին նյութի կլանման արագության և պահպանման ժամանակի միայն աննշան փոփոխություններ:

Պարզվել է նաև, որ որոշ հակաբիոտիկների, օրինակ՝ տետրացիկլինային խմբի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը ալկոհոլի ազդեցության տակ զգալիորեն նվազում են։ Այնուամենայնիվ, այս ազդեցությամբ ավելի քիչ դեղամիջոցներ են հայտնաբերվել:

Ընդհանուր համոզմունքը, որ ալկոհոլը և ալկոհոլային խմիչքները մեծացնում են լյարդի վնասը, նույնպես հերքվել է աշխարհի գիտնականների կողմից: Ավելի ճիշտ, ալկոհոլը կարող է մեծացնել հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հեպատոքսիկությունը, բայց միայն շատ հազվադեպ դեպքերում։ Այս փաստը ավելի շուտ բացառություն է դառնում կանոնից։

Գիտնականները նաև ապացուցել են, որ էթանոլը չի ազդում հակաբիոտիկների վրա, որոնք օգտագործվում են փորձարարական առնետների շրջանում պնևմակոկային վարակի բուժման համար:

Անհամատեղելիության պատճառները

Չնայած այն հանգամանքին, որ հակաբիոտիկների մեծ մասի ալկոհոլի հետ միաժամանակ օգտագործման անվտանգությունն ապացուցված է, կան մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք անհամատեղելի են ալկոհոլի հետ: Սրանք դեղեր են, որոնց ակտիվ նյութերը մտնում են դիսուլֆիրամի նման ռեակցիայի մեջ էթիլային ալկոհոլի հետ՝ հիմնականում նիտրոիմիդազոլներ և ցեֆալոսպորիններ:

Պատճառը, թե ինչու չեք կարող միաժամանակ ընդունել և՛ հակաբիոտիկներ, և՛ ալկոհոլ, այն է, որ վերը նշված դեղամիջոցները պարունակում են հատուկ մոլեկուլներ, որոնք կարող են փոխել էթանոլի նյութափոխանակությունը: Արդյունքում նկատվում է ացետալդեհիդի արտազատման ուշացում, որը կուտակվում է օրգանիզմում եւ հանգեցնում թունավորման։

Գործընթացը ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներով.

• ինտենսիվ գլխացավ;
• արագ սրտի բաբախյուն;
• սրտխառնոց փսխումով;
• ջերմություն դեմքի, պարանոցի, կրծքավանդակի հատվածներում;
• շնչառության դժվարություն;
• ցնցումներ.

Դիսուլֆիրամի նման ռեակցիան օգտագործվում է ալկոհոլիզմի կոդավորման համար, սակայն այս մեթոդը պետք է օգտագործվի միայն մասնագետի խիստ հսկողության ներքո: Նիտրոմիդազոլներով և ցեֆալոսպորիններով բուժման ընթացքում թունավորումը կարող է առաջանալ ալկոհոլի նույնիսկ փոքր չափաբաժնով: Ալկոհոլի չարաշահումը այս դեպքում կարող է հանգեցնել մահվան:

Բժիշկները թույլ են տալիս փոքր քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործել պենիցիլիններով, հակասնկային դեղամիջոցներով և լայն սպեկտրի որոշ հակաբիոտիկներով բուժման ընթացքում: Այս դեղամիջոցներն ընդունելիս հարստացված ըմպելիքի չափաբաժինը չի ազդի թերապիայի արդյունավետության վրա և առողջության վրա բացասական հետևանքներ չի առաջացնի:

Երբ դա հնարավոր է

Չնայած հակաբիոտիկների մեծամասնության ընդունման ժամանակ ալկոհոլ օգտագործելը նորմալ է, դրանք միաժամանակ ընդունելը ճիշտ չէ: Նման դեղամիջոցներ ընդունելու լավագույն միջոցը նշված է հրահանգներում:

Օրինակ, էրիթրոմիցինի և տետրացիկլինների արդյունավետությունը մեծանում է ալկալային հանքային ջուր խմելու, իսկ կաթով սուլֆոնամիդներ, ինդոմետասին և ռեզերպին խմելու միջոցով:

Եթե հակաբիոտիկը չի մտնում էթանոլի հետ դիսուլֆիրամի նման ռեակցիայի մեջ, ապա կարող եք ալկոհոլ խմել, բայց ոչ շուտ, քան դեղամիջոցի ընդունումից 4 ժամ հետո: Սա արյան մեջ հակաբիոտիկների շրջանառության նվազագույն ժամանակն է, և, համապատասխանաբար, այն հարցի պատասխանն է, թե որքան ժամանակ կարող եք խմել դեղամիջոցն ընդունելուց հետո:

Ամեն դեպքում, բուժման ժամանակահատվածում ձեզ թույլատրվում է ալկոհոլի միայն փոքր չափաբաժին ընդունել, հակառակ դեպքում օրգանիզմը կսկսի ջրազրկվել, իսկ հակաբակտերիալ դեղամիջոցը պարզապես դուրս կթողնի մեզի միջոցով։

Ալկոհոլի համադրությունը ցանկացած հակաբակտերիալ բաղադրության հետ վտանգավոր է օրգանիզմի համար։ Հասկանալով, թե դեղորայքն ընդունելուց հետո որքան ժամանակ է թույլատրվում խմել ալկոհոլը, կարող եք վերացնել բոլոր հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները:

Եզրակացություններ

Հակաբիոտիկների և ալկոհոլի անհամատեղելիության մասին առասպելը հայտնվել է դեռևս անցյալ դարում, և դրա առաջացման պատճառների մասին մի քանի վարկածներ կան։ Դրանցից մեկի համաձայն՝ լեգենդի հեղինակությունը պատկանում է վեներոլոգներին, ովքեր ցանկացել են իրենց հիվանդներին զգուշացնել հարբեցողության մասին։

Կա նաև ենթադրություն, որ առասպելը հորինել են եվրոպացի բժիշկները։ 1940-ականներին պենիցիլինը սակավ դեղամիջոց էր, և զինվորները սիրում էին գարեջուր խմել, որն ունի միզամուղ ազդեցություն և հեռացնում է դեղամիջոցն օրգանիզմից։

Այժմ ապացուցված է, որ ալկոհոլը շատ դեպքերում չի ազդում հակաբիոտիկների արդյունավետության վրա և չի ավելացնում լյարդի վնասը: Եթե դեղամիջոցի ակտիվ նյութերը չեն մտնում էթանոլի հետ դիսուլֆիրամի նման ռեակցիայի մեջ, բուժման ընթացքում կարող եք ալկոհոլ խմել: Այնուամենայնիվ, պետք է պահպանել 2 հիմնական կանոն՝ չչարաշահել ալկոհոլը և դրա հետ հակաբիոտիկներ չընդունել։